lunes, 13 de febrero de 2012

enzimas hepaticas.


Colinesterasa sérica
Es un examen con el cual se analizan los niveles sanguíneos de ciertas enzimas (acetilcolinesterasa y seudocolinesterasa) que ayudan al sistema nervioso a trabajar apropiadamente.
La acetilcolinesterasa (también conocida como colinesterasa en glóbulos rojos sanguíneos) y la seudocolinesterasa (también conocida como butirilcolinesterasa o colinesterasa en plasma) ayudan a descomponer un químico que los nervios necesitan para enviar señales.
La acetilcolinesterasa se encuentra en los tejidos nerviosos y en los glóbulos rojos, mientras que la seudocolinesterasa se encuentra principalmente en el hígado.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para determinar si una persona ha estado expuesta a un grupo de químicos conocidos como organofosfatos, los cuales se utilizan en pesticidas e inactivan las colinesterasas. El nivel de acetilcolinesterasa y seudocolinesterasa en la sangre se puede utilizar para determinar su exposición y riesgo de toxicidad.
El examen también se puede hacer, aunque no muy frecuentemente, para diagnosticar una enfermedad hepática. Igualmente, se puede ordenar antes de que una persona reciba anestesia con succinilcolina, la cual se puede administrar antes de ciertos procedimientos o tratamientos, incluyendo la terapia electroconvulsiva (TEC).

Valores normales

Normalmente, los valores de la seudocolinesterasa fluctúan entre 8 y 18 unidades por mililitro (U/mL).
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
La disminución en los niveles de seudocolinesterasa puede deberse a:
  • Infección aguda
  • Desnutrición crónica
  • Ataque cardíaco
  • Daño hepático
  • Metástasis
  • Ictericia obstructiva
  • Intoxicación con organofosfatos (químicos que se encuentran en los pesticidas)
Las disminuciones más pequeñas pueden deberse a:
  • Embarazo
  • Uso de anticonceptivos orales
Nombres alternativos
Acetilcolinesterasa; Colinesterasa en glóbulos rojos sanguíneos (o eritrocitos); Seudocolinesterasa; Colinesterasa en plasma; Butirilcolinesterasa
Fosfatasa alcalina
Es una proteína que se encuentra en todos los tejidos corporales. Los tejidos con cantidades particularmente altas de FA abarcan el hígado, las vías biliares y los huesos.
Se puede hacer un examen de sangre para medir el nivel de FA.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se hace para diagnosticar enfermedad del hígado y del hueso o para ver si los tratamientos para dichas enfermedades están funcionando. Puede incluirse como parte de las pruebas de la función hepática de rutina.
Valores normales
El rango normal es de 44 a 147 UI/L (Unidades internacionales por litro).
Los valores normales pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro, al igual con la edad y el sexo. Los niveles altos de FA normalmente se observan en niños que presentan un aumento repentino en su crecimiento y en las mujeres embarazadas.
Significado de los resultados anormales
Los niveles de la fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden deberse a:
Los niveles de la fosfatasa alcalina (hipofosfatasemia) inferiores a los normales pueden deberse a:
Algunas afecciones adicionales bajo las cuales se puede hacer el examen son:

·         Gamma-glutamil transpeptidasa


Es un examen para medir la cantidad de la enzima GGT en la sangre.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se utiliza para detectar enfermedades del hígado o las vías biliares. También se hace junto con otros exámenes, como fosfatasa alcalina, para diferenciar trastornos del hígado o de las vías biliares de la osteopatía.
La fosfatasa alcalina (FA) se incrementa en la enfermedad hepática y de las vías biliares, al igual que en la osteopatía. La GGT se incrementa únicamente en la enfermedad hepática y de las vías biliares, pero no en la osteopatía. De esta manera, un paciente con un nivel de fosfatasa alcalina elevado y un nivel de GGT normal tiene probablemente osteopatía, pero no enfermedad hepática o de las vías biliares.
Valores normales
El rango normal es de 0 a 51 unidades internacionales por litro (UI/L).
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Los niveles de GGT superiores al normal pueden indicar:

Nombres alternativos

Gama GT; GGTP; GGT
Albúmina en suero
La albúmina es una proteína producida por el hígado. El examen de albúmina en suero mide la cantidad de esta proteína en la parte líquida y transparente de la sangre.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen ayuda a determinar si un paciente sufre una enfermedad hepática o una enfermedad renal o si el cuerpo no está absorbiendo suficiente de proteína.
La albúmina ayuda a transportar muchas moléculas pequeñas en la sangre, incluyendo bilirrubina, calcio, progesterona y medicamentos. Juega un papel importante para impedir que el líquido de la sangre se filtre hacia los tejidos.
Dado que la albúmina es producida por el hígado, su disminución en el suero puede ser un signo de enfermedad hepática. Esto también puede ocurrir debido a enfermedad renal, que permite que la albúmina escape hacia la orina. La disminución de la albúmina también tiene su explicación por desnutrición o por una dieta baja en proteínas.
Valores normales
El rango normal es de 3.4 a 5.4 gramos por decilitro (g/dL).
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Los niveles de albúmina por debajo de lo normal pueden indicar:
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son:

·         Tiempo de protrombina (TP)

·         Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse.
Razones por las que se realiza el examen
El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de un trastorno de coagulación de la sangre.
Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulación. La prueba de TP examina proteínas especiales, llamadas factores de coagulación, que están involucradas en este evento, y mide su capacidad para ayudar a coagular la sangre.
Este examen mide:
  • Factor I (fibrinógeno)
  • Factor II (protrombina)
  • Factor V
  • Factor VII
  • Factor X
Valores normales
El rango normal es de 11 a 13.5 segundos. El tiempo de protrombina será más prolongado en personas que toman anticoagulantes.
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Cuando cualquiera de los factores de coagulación de la sangre falta o no está trabajando apropiadamente, el tiempo de protrombina es prolongado.
El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a:

·         Bilirrubina en sangre
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado.
·         Este artículo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina total e indirecta generalmente se mide para detectar o monitorear problemas en el hígado o la vesícula biliar. Las cantidades grandes de bilirrubina en el cuerpo pueden llevar a que se presente ictericia.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen sirve para determinar si un paciente tiene una enfermedad hepática o una obstrucción en las vías biliares.
El metabolismo de la bilirrubina comienza con la descomposición de los glóbulos rojos en muchas partes del cuerpo. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, la cual se descompone en hem y globina; el hem se transforma en bilirrubina, la cual luego es transportada por la albúmina en la sangre hasta el hígado.
En el hígado, la mayor parte de la bilirrubina se adhiere químicamente a otra molécula antes de ser liberada en la bilis. Esta bilirrubina "conjugada" (adherida) se denomina bilirrubina directa; mientras que la bilirrubina no conjugada se llama bilirrubina indirecta. La bilirrubina total en el suero equivale a la bilirrubina directa más la bilirrubina indirecta.
La bilirrubina conjugada es excretada en la bilis por el hígado y almacenada en la vesícula biliar o transferida directamente al intestino delgado. La bilirrubina es decompuesta posteriormente por bacterias en los intestinos y esos productos de la descomposición contribuyen al color de las heces. Un pequeño porcentaje de estos compuestos es reabsorbido de nuevo por el cuerpo y finalmente aparece en la orina.
Valores normales
  • Bilirrubina directa: 0 a 0.3 mg/dL
  • Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL
Nota: mg/dL = miligramos por decilitro.
Los valores normales pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro.
Significado de los resultados anormales
La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica del ojo, que ocurre cuando la bilirrubina se acumula en la sangre a un nivel mayor a 2.5 mg/dL aproximadamente. La ictericia se presenta porque los glóbulos rojos se están descomponiendo demasiado rápido para que el hígado los procese, lo cual podría suceder debido a una enfermedad hepática o a una obstrucción de las vías biliares.
Si hay una obstrucción de las vías biliares, la bilirrubina directa se acumulará, escapará del hígado y terminará en la sangre. Si los niveles son lo suficientemente altos, una parte de ella aparecerá en la orina. Sólo la bilirrubina directa aparece en la orina. El aumento de la bilirrubina directa generalmente significa que las vías biliares (secreción hepática) están obstruidas.
El aumento de la bilirrubina indirecta o bilirrubina total pueden ser un signo de:
El aumento de la bilirrubina directa puede indicar:
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son:
ALT
La Alanina aminotransferasa (ALT) (EC 2.6.1.2), anteriormente conocida como Transaminasa glutámico-pirúvica (GPT), es una enzima aminotransferasa con gran concentración en el hígado y en menor medida en los riñones, corazón y músculos.
Cuando hay una lesión de estos órganos la ALT es liberada a la sangre y aparece elevada en los análisis.
Como es una aminotransferasa más específicamente hepática que la Aspartato aminotransferasa (AST), aparece más elevada en las enfermedades hepáticas que en otras, por eso el cociente ALT/AST (o GPT/GOT) será mayor de 1 en ciertas enfermedades hepáticas como la hepatitis vírica. Al contrario aparece menor de 1 en la cirrosis hepática, enfermedad hepática alcohólica, congestión hepática o tumores hepáticos.
Los valores normales de ALT es 7 a 33 U/L en mujeres y entre 8 y 50 U/L en hombres, aunque también depende del criterio del laboratorio.

AST
Es un examen de sangre que mide la cantidad de la enzima aspartato aminotransferasa (AST) en el suero.

Razones por las que se realiza el examen
La AST se encuentra en concentraciones altas en el músculo cardíaco, las células hepáticas y las células del músculo esquelético e igualmente, en menor grado, en otros tejidos. Aunque un nivel elevado de AST en el suero no es específico de la enfermedad hepática, se usa principalmente para diagnosticar y controlar el curso de esta enfermedad, en combinación con otras enzimas como la ALT, ALP y bilirrubina.
Valores normales
El rango normal es de 10 a 34 UI/L.
Nota: UI/L = unidades internacionales por litro.
Significado de los resultados anormales
Las enfermedades que afectan las células del hígado producen la liberación de AST. La proporción AST/ALT (cuando ambas están elevadas) es generalmente mayor a 2 en pacientes con hepatitis alcohólica.
Un aumento en los niveles de AST puede ser indicio de:

5'-Nucleotidasa

5’- nucleotidasa (5’-NT) es una proteína producida por el hígado. Se puede hacer un examen para medir la cantidad de esta proteína en la sangre
Razones por las que se realiza el examen
El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de un problema hepático. Se utiliza sobre todo para determinar si el alto nivel de proteína se debe a un daño hepático o a un daño del músculo esquelético.
Valores normales
El valor normal es de 2 a 17 unidades por litro.
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Los niveles superiores a los normales pueden indicar:
Cuáles son los riesgos
Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:
  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Nombres alternativos
5'-NT
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