“El
hombre que ha cometido un error y no lo corrige comete otro error mayor.
Confucio (551 AC-478 AC) Filósofo chino.”
Los estudios de cohorte consisten en el seguimiento de uno o más cohortes de individuos sanos que
presentan diferentes grados de exposición a un factor de riesgo en quienes se
mide la aparición de la enfermedad o condición en estudio, estos tienen sus
investigadores y constan de 2 grupos, un
grupo de cohorte no expuesta y otro de
cohorte expuesta , Los estudios de
cohorte se han utilizado de manera clásica para determinar la ocurrencia de un
evento específico en un grupo de individuos inicialmente libres del evento o
enfermedad en estudio. Es decir, toda la población en estudio se sigue a través
del tiempo y se compara la incidencia del evento de estudio en individuos
expuestos con la de los no-expuestos
y se determina la ausencia o la
presencia de la enfermedad o evento de
interés.Aunque se reconoce que los estudios de cohorte representan un diseño
menos sujeto a error sistemático o sesgo en comparación con otros estudios
observacionales en este tipo de investigación epidemiológica estos
pueden estar presentes y
su importancia radica en que pueden conducir a la invalidez de los resultados obtenidos.De acuerdo con las fuentes, los
estudios de cohorte pueden tener varios sesgos,
los cuales son sesgos de selección, sesgos del observador y sesgos del observado.
En los sesgos de selección, son errores
producidos durante el estudio cuando los grupos de cohorte expuesta y no
expuesta no son comparables debido aque
tienen características diferentes
Los sesgos del observador, son errores que comete el
propio investigador cuando tiene hallar
más casos del evento en la población de
expuestos
Y por ultimo los sesgos del
observado que son errores derivados
de la información suministrada por el propio sujeto en investigación en relación
a su exposición
Un sesgo
hace que el estudio no tenga validez por ejemplo en una investigación cuyo propósito seria establecer la relación entre 2 poblaciones
por el consumo de psicoactivos y bajo peso al nacer, se comete
un error de selección es decir diferencias entre los grupos de
cohorte expuesta y no expuesta , tal ves al escoger las madres no
consumidoras no se tuvo en cuenta si
estas padecían o no de otro trastorno que pudiera conllevar
a que sus bebes tuvieran bajo peso al
nacer, entonces al finalizar y obtener los resultados se tendría
una asociación real ?no
tendría validez alguna, pues la asociación que se busca como
tal no existe, las madres no consumidoras podrían tener algún factor, como
desnutrición o enfermedad hipertensiva que conllevara a que sus bebes estuvieran desnutridos sin necesidad del
consumo de psicoactivos.
Como ya mencione anteriormente pueden ocurrir errores suministrados por parte del investigador
cuando ya sabe que población esta mas propensa
entonces haya mas casos en dicha población esto no debería darse de esta
manera, la relación debe estar dada por
igualdad y es recomendable que quien realice
la investigación desconozca a que grupo de cohorte pertenecen los sujetos, entonces la investigación no tendría valor porque se lo esta dando el mismo
investigador.
El sesgo que ocurre con mayor frecuencia en
estos estudios es el derivado de la información que suministran
los sujetos en cuanto a su exposición, esta clase de sesgos deben tenerse en
cuenta y mucho mas cuando se trata de
investigar sobre hábitos y
comportamientos debido a que el tiempo en el que se realiza un estudio de
cohorte es largo y los sujetos tienden a
variar sus comportamientos, en algunos
casos pueden ser inducidos por
ejemplo la percepción de riesgo de los sujetos
expuestos , es decir si en una investigación sobre riesgo
de padecer trombosis venosa asociada con anticonceptivos orales , durante
la investigación una mujer que
pertenece a la de grupo de cohorte
expuesta puede cambiar de método anticonceptivo, de igual forma
una del grupo no expuesta pueden
en algún momento del estudio iniciar su
tratamiento ya sea por dificultades con
el uso de otros anticonceptivos, todos estos eventos y cambios durante el proceso cuando no son tenidos en cuenta toda la
información se distorsiona es
decir la relación realizada no seria la correcta y por tanto no valida.
Los sesgos
pueden ocurrir en cualquier tipo de investigación ninguna esta exenta de presentarlos, en el caso de los estudios de cohorte, lo correcto
es que el investigador tenga conocimiento
de su existencia para que pueda
evitarlos o corregirlos, si un sesgo ya esta dado en la investigación ya
sea de selección, por parte del
investigador o de la información suministrada por el sujeto en
estudio lo correcto seria controlarlo
si el investigador no lo hace y
continua con la investigación todo el esfuerzo realizado no tendrá valor alguno puesto que no existirá una relación real , nunca se establecerá la relación buscada,
es decir un sesgo es sinónimo de
invalidez
AUTORA: MARIANELA RODRÍGUEZ VERGARA
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